Atunci când iei în cosiderare planificarea unei sarcini, pe lângă programarea la un medic ginecolog este indicat și un control stomatologic! Moment oportun pentru a rezolva toate problemele dentare, cât și pentru a ne aminti despre importanța respectării regulilor de igienă orală, și a programărilor regulate la cabinet.

În sarcină, datorită modificărilor fiziologice asociate acestei perioade, alături de consumul mai mare de alimente procesate si carbohidrați (”poftele de gravidă”) și creșterea acidității salivare ( reflux, varsaturi), apare si riscul crescut de formare a cariilor. Alte probleme care pot aparea in sarcina sunt gingivita, hiperplazia gingivala sau granulomul piogen (granulomul de sarcina) . O altă afecțiune ce se poate agrava in timpul sarcinii o constituie parodontita, din cauza modificarilor hormonale, potentate de asemenea de factori predispozanti locali (placa bacteriana, cresterea permeabilitatii capilare, etc).

Tratamentele stomatologice se pot efectua pe toata perioada sarcinii, cu condiția ca medicul stomatolog să comunice cu medicul ginecolog și să cunoască tot istoricul medical al pacientei.

    Ultimele studii cu privire la anestezia locală  relevă faptul că anestezicele cu sau fără adrenalină sunt permise pe tot parcursul sarcinii, bineînțeles cu mare atenție la dozaj. De asemenea, când situația o impune, se pot efectua si radiografii gravidei (obligatoriu cu sort de protecție pentru gât si abdomen) deoarece doza de radiații pe care o primește fătul in timpul unei radiografii  (de rutină), este de aprox. 0.0001 cGy, valoare chiar mai mica decat doza radiațiilor cosmice pe durata unei zile.

Dacă apare infecția dentară, se poate recomandă antibioterapie femeii  gravide. Printre antibioticele permise in timpul sarcinii se numără: amoxicilina, metronidazolul, penicilina sau cefalosporinele. Cele interzise in sarcină sunt cloramfenicolul (poate provoca chiar si moartea fatului) si tetraciclina (pot aparea pete de culoare închisă pe dinți). In caz de durere se poate folosi paracetamolul pe toata durata sarcinii. Antiinflamatoarele nesteroidiene (ibuprofen, ketoprofen) sunt interzise in sarcină, in special in trimestrul 3, putând avea efect teratogen .

     Referitor la pozitia femeii insarcinate pe scaunul dentar, este recomandat ca pacienta sa se aseze in decubit lateral stâng (poziție semisezanda cu o perna sub soldul drept) pentru a evita compresia vaselor sanguine către fat. Este interzisă pozitia clinostatica (pe spate), putând cauza sindrom hipotensiv, leșin, reflux gastro-esofagian, flux de sânge scăzut spre făt, etc. Este de preferat ca ședințele la medicul stomatolog să fie scurte, pentru a nu obosi femeia gravidă si a se evita complicațiile enumerate mai sus.

    Dintre manoperele recomandate, poate chiar obligatorii amintim intervențiile care se axează pe prevenție (detartraj, periaj, air-flow). Se recomanda de asemnea rezolvarea urgentelor  si a problemelor care nu suportă amânare ( tratamente endodontice, extracții, intervenții chirurgicale minore), pe când intervențiile stomatologice de rutina se pot programa in trimestrul 2 de sarcina, sau se pot  amana pana dupa nastere. 

Eu spre exemplu în timpul sarcinii am mers pentru igienizare și airflow. Iar spre finalul al doilea trimestrului de sarcină, din cauza unei dureri insuportabile am ajuns inclusiv la un tratament pe canal și tratament cu antibiotic. Mi-a plăcut mult abordarea medicului endodont care si-a luat toate măsurile de precauție si s-a asigurat că imi anunt medicul ginecolog de tratamentul pe care urmează să il fac.

In concluzie, chiar dacă sunteți însărcinate există soluții atunci când aveți o problema stomatologica! Nu ezitați sa cereți părerea unui specialist si nu stați acasă cu durere!